唇裂鼻畸形幾乎與鼻小柱、鼻尖、鼻翼還有其他鼻內畸形同時發生。鼻畸形的特徵為:病變部位的鼻小柱短,鼻小柱下部分和鼻棘偏向著正常的一側,而鼻尖則向著病變的一側。鼻翼軟骨的外側角往下垂,轉向後方。此外,大部分唇裂鼻子患側嘴唇比對側小,病變部位的皮膚和疤痕組織較健康側萎縮,而且,嘴唇中應正常出現的"丘比特的箭"形狀發生變形或出現雙側雙嘴唇不能閉合的口哨形畸形。唇齶裂引起的畸形必須經過兩三次修復才能達到理想的效果。
手術目的
患側缺乏的鼻周圍部及鼻孔坎部的重建,鼻小柱的延長、鼻尖整形、鼻翼矯正、嘴唇矯正、變形鼻矯正、鼻塞以及鼻發聲部分的矯正等。 6-10歲之間的兒童以最小限度的軟組織損傷為前提,進行鼻尖的矯正,對鼻尖和鼻中隔的完全矯正應在鼻生長期結束的17-18歲以後進行為好。
手術方法
鼻小柱的延長通過耳複合移植或在一側唇裂中間向患側斜著做切開線即vy皮瓣推進法來完成;矯正鼻中隔時要在分離好的鼻中隔前端墊上軟骨固定在鼻腔的正中央;患側扁平的鼻翼需與正常側或鼻中隔進行縫合,並用耳軟骨加強固定;利用Z成形術或其他方法矯正患側的嘴唇短;用自體組織充分墊起患側鼻孔坎和鼻翼下部;正常出現的"丘比特的箭"形狀及口哨形畸形施行Z成形術及疤痕切除術